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隨著醫(yī)療廢物逐年快速增長(zhǎng)，我國(guó)醫(yī)療廢物處理處置設(shè)施運(yùn)行壓力日益增大。從全國(guó)來(lái)看，近1/3城市的醫(yī)療廢物處置設(shè)施基本處于滿(mǎn)負(fù)荷或超負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)。為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物特別是應(yīng)對(duì)重大傳染病疫情過(guò)程中醫(yī)療廢物的管理，4月29日，十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第十七次會(huì)議審議通過(guò)了修訂后的固體廢物污染環(huán)境防治法，自2020年9月1日起施行，該法針對(duì)新冠肺炎疫情防控中出現(xiàn)的一些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題作出多項(xiàng)針對(duì)性規(guī)定。
醫(yī)療廢物處理超負(fù)荷運(yùn)行
生態(tài)環(huán)境部最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至今年4月25日，全國(guó)醫(yī)療廢物處置能力為6122.8噸/天，相比疫情前的4902.8噸/天，增長(zhǎng)24.88%。1月20日至4月25日，全國(guó)已累計(jì)處置醫(yī)療廢物30.4萬(wàn)噸。
醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物中可能含有大量病原微生物和有害化學(xué)物質(zhì)，甚至?xí)蟹派湫院蛽p傷性物質(zhì)，因此，醫(yī)療廢物是引起疾病傳播或相關(guān)公共衛(wèi)生問(wèn)題的重要危險(xiǎn)性因素。
在今年3月國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就加強(qiáng)醫(yī)療廢物綜合治理保護(hù)生態(tài)環(huán)境情況舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，生態(tài)環(huán)境部應(yīng)急辦主任趙群英表示，這次疫情暴露出湖北武漢醫(yī)療廢物處置能力差距比較大的情況，實(shí)際上，全國(guó)有22個(gè)市醫(yī)療廢物處理超負(fù)荷運(yùn)行，還有28個(gè)滿(mǎn)負(fù)荷運(yùn)行或者接近滿(mǎn)負(fù)荷。
據(jù)趙群英介紹，為解決武漢醫(yī)療廢物處置問(wèn)題，生態(tài)環(huán)境部先后15次和湖北省、武漢市一起視頻研究如何快速提升處理能力，同時(shí)動(dòng)員各方力量，組織46臺(tái)移動(dòng)設(shè)備送到武漢；另一方面把原來(lái)處理危險(xiǎn)廢物的設(shè)備，通過(guò)適當(dāng)?shù)墓に嚫脑靵?lái)處理醫(yī)療廢物；此外，利用垃圾焚燒廠(chǎng)協(xié)同處置隔離點(diǎn)等按照醫(yī)療垃圾來(lái)管理的生活垃圾；同時(shí)，在半個(gè)月內(nèi)新建30噸的千子山醫(yī)療垃圾處置中心。通過(guò)幾方面努力，3月9日，武漢的醫(yī)療廢物處置能力從最初的50噸/天增加到263.8噸/天，負(fù)荷率達(dá)93.2%。
新規(guī)明確主體責(zé)任
當(dāng)前，在新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)中，及時(shí)處理醫(yī)療廢物是重要的環(huán)節(jié)。有部分專(zhuān)家學(xué)者建議，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)療廢物作出更具針對(duì)性的規(guī)定。
據(jù)了解，修訂草案三審稿明確，醫(yī)療廢物按照國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄管理；縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療廢物集中處置能力建設(shè)。
此外，修訂草案三審稿還明確了監(jiān)管職責(zé)，即縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境等主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物收集、貯存、運(yùn)輸、處置的監(jiān)督管理，防止危害公眾健康、污染環(huán)境。在主體責(zé)任方面，修訂草案三審稿規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法分類(lèi)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集、運(yùn)輸和處置醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。
當(dāng)重大傳染病疫情等突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物等危險(xiǎn)廢物收集、貯存、運(yùn)輸、處置等工作，保障所需的車(chē)輛、場(chǎng)地、處置設(shè)施和防護(hù)物資。各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)按照事權(quán)劃分的原則，安排必要的資金，用于重大傳染病疫情等突發(fā)事件產(chǎn)生的醫(yī)療廢物等危險(xiǎn)廢物應(yīng)急處置。
此外，修訂草案三審稿還在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)生活垃圾分類(lèi)管理、建筑垃圾污染防治和資源化利用、減少和回收利用包裝物、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等環(huán)境衛(wèi)生治理，以及強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室固體廢物管理等方面進(jìn)行了規(guī)定。例如，各級(jí)各類(lèi)實(shí)驗(yàn)室及其設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的固體廢物的管理，依法收集、貯存、運(yùn)輸、利用、處置實(shí)驗(yàn)室固體廢物。實(shí)驗(yàn)室固體廢物屬于危險(xiǎn)廢物的，應(yīng)當(dāng)按照危險(xiǎn)廢物管理；農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)等應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，保持環(huán)境衛(wèi)生清潔，對(duì)所產(chǎn)生的垃圾及時(shí)清掃、分類(lèi)收集、妥善處理。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療廢物”開(kāi)始推廣
隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，手術(shù)切除的各類(lèi)病原體增多，一次性醫(yī)療用品的種類(lèi)和數(shù)量迅速增加，我國(guó)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量呈穩(wěn)步上升趨勢(shì)。預(yù)計(jì)到2023年，我國(guó)醫(yī)療廢物處理市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到107.37億元，同時(shí)產(chǎn)量達(dá)到249.56萬(wàn)噸。
目前，我國(guó)對(duì)醫(yī)療廢物的處理方式沿用的仍然是2003年推行的以集中焚燒為主的單一處置模式。但是，建設(shè)一個(gè)危廢集中處置中心，不但選址困難、資金投入大，而且審批和建設(shè)時(shí)間長(zhǎng)，這讓許多致力于危廢處置的企業(yè)望而卻步。雖然部分環(huán)保企業(yè)已投入到醫(yī)療廢物處理行業(yè)當(dāng)中，但目前的實(shí)際情況是醫(yī)療廢物處理行業(yè)整體市場(chǎng)集中度不高，企業(yè)活躍度不高，時(shí)至今日行業(yè)領(lǐng)跑者仍不清晰。
近年來(lái)，隨著互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療廢物”的新型處理模式，通過(guò)醫(yī)療廢物智能收集，在線(xiàn)系統(tǒng)緊盯處理全程，實(shí)現(xiàn)全過(guò)程、無(wú)死角監(jiān)管。借助大數(shù)據(jù)的力量，醫(yī)院通過(guò)醫(yī)廢產(chǎn)生數(shù)據(jù)采集、交接記錄、院內(nèi)流轉(zhuǎn)路線(xiàn)監(jiān)控、醫(yī)廢倉(cāng)庫(kù)庫(kù)存監(jiān)控等一系列管理措施，讓每一件醫(yī)療垃圾都登記在冊(cè)、有據(jù)可查。同時(shí)，衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)和環(huán)保部門(mén)等應(yīng)與醫(yī)院感染部門(mén)密切配合，構(gòu)建“數(shù)據(jù)對(duì)接+聯(lián)合監(jiān)管”的一體化監(jiān)管平臺(tái)，形成監(jiān)管合力。
據(jù)悉，為了應(yīng)對(duì)特殊時(shí)期醫(yī)療廢物的監(jiān)管，湖北省武漢市成立了全市醫(yī)療廢物處置調(diào)度指揮中心，在此基礎(chǔ)上，由武漢市城管委對(duì)接，武漢依迅電子信息技術(shù)有限公司創(chuàng)新研發(fā)了“互聯(lián)網(wǎng)+北斗”醫(yī)療和防疫廢棄物智能監(jiān)管平臺(tái)，以保證醫(yī)療廢物能夠安全、高效地轉(zhuǎn)運(yùn)處置，杜絕二次污染。
隨著國(guó)家政策法規(guī)的不斷完善，互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)的進(jìn)一步滲透，百億醫(yī)療廢物處理市場(chǎng)將會(huì)加速釋放。“互聯(lián)網(wǎng)+”的創(chuàng)新模式，不僅能防止醫(yī)療廢物流入非法市場(chǎng)，斬?cái)嗪谏a(chǎn)業(yè)鏈，而且有望填補(bǔ)監(jiān)管體系不健全、管理松散、源頭失守等漏洞。這種智能化、信息化的監(jiān)管方式正成為當(dāng)下最有效的監(jiān)管手段，并逐步在全國(guó)推廣。
